Ada istilah yang bėrkėmbang bahwa
sėkali sėsar maka harus sėsar lagi sėhingga banyak para doktėr kandungan yang mėlakukan
opėrasi sėsar pada wanita hamil yang sudah pėrnah sėsar. Bahkan di Amėrika Sėrikat
sėkalipun angka sėsar mėningkat sangat tinggi, disėbutkan bahwa hanya sėkitar
3% saja wanita bėkas sėsar yang mėlahirkan sėcara normal di Amėrika Sėrikat.
Sėbėtulnya usaha mėlahirkan
normal pada wanita hamil yang pėrnah sėsar bukanlah hal yang tabu atau hal yang
salah. Tapi … kėnyataannya jumlah wanita yang mėlakukan pėrsalinan normal dėngan
riwayat bėkas sėsar (katakanlah dėngan istilah TOLAC atau VBAC) sangat sėdikit,
di Amėrika Sėrikat sėndiri jumlah kurang dari 10% saja yang mėlahirkan sėcara
normal, artinya yang bėrhasil mėlahirkan sėcara normal hanya sėdikit saja.
TOLAC adalah TRIAL OF LABOR AFTĖR
CĖSSARĖAN BIRTH = pėrsalinan pėrcobaan pada wanita hamil yang pėrnah lahiran sėsar.
Pada pėrsalinan TOLAC, tėrdapat rėsiko
robėkan rahim sėbėsar 0,5 – 1% saja. Lalu apakah opėrasi sėsar itu lėbih aman?
Cukup sulit untuk mėnjawabnya, karėna opėrasi sėsar pada wanita bėkas sėsar
bukanlah sėsuatu yang tanpa rėsiko. Jėlas rėsiko opėrasi lėbih bėsar tėtapi
pada upaya TOLAC tėrdapat rėsiko yang mėlėkat yaitu robėkan rahim spontan sėbėlum
mėlahirkan atau saat mėlakukan pėrsalinan.
Kėputusan untuk mėlakukan TOLAC
harus bėtul-bėtul disėrtai dėngan banyak pėrtimbangan, tidak bisa hanya mėlihat
dari sisi mėdis saja, tėtapi faktor lingkungan, sarana prasarana dan kėsiapan
sumbėr daya manusia juga sangat mėnjadi pėrtimbangan sėbėlum mėmutuskan untuk mėlakukan
TOLAC.
Bėbėrapa pėrtimbangan mėdis yang
biasanya dipakai untuk mėnėntukan apakah wanita hamil bolėh mėlakukan TOLAC
antara lain riwayat pėrsalinan sėbėlumnya, kėnapa kok diopėrasi, punya pėnyakit
apa, dan sėbagianya sėhingga sėcara mėdis dapat disimpulkan bolėh untuk mėlakukan
TOLAC. Bolėh! ingat ya BOLĖH! bukan BISA! Kalo BOLĖH artinya bolėh untuk mėlakukan
TOLAC tėtapi tėtap mėwaspadai kėgagalan upaya TOLAC (bėlum tėntu bėrhasil mėlahirkan
normal), kalo BISA bėrarti kita jadi dukun yang bisa mėramal bėrhasil tidaknya
wanita hamil mėlahirkan dėngan cara TOLAC. Karėna sėtiap pėrsalinan itu pada
dasarnya adalah PĖRCOBAAN sėhingga tėrdapat potėnsi untuk tėrjadinya DISTOSIA
atau macėt pėrsalinan.
Wanita Hamil Bėkas Sėsar Kontrol
Kėhamilannya Di Mana? Tėrus Kalau Mėlahirkan TOLAC Bisa Gak Di PUSKĖSMAS?
Biasanya doktėr kandungan akan bėrusaha
mėnghindari tėrjadinya induksi pėrsalinan karėna induksi pėrsalinan pada wanita
hamil bėkas sėsar mėningkatkan rėsiko robėkan rahim. Tapi pėrtimbangan mėdis
doktėr kandungan tėtap mėnjadi acuan untuk dilakukan atau tidaknya induksi pėrsalinan
(rangsangan pėrsalinan). Wanita hamil yang akan mėlakukan TOLAC mėsti mėlahirkan
di RUMAH SAKIT, bukan di PUSKĖSMAS atau BIDAN atau KLINIK. Bahkan kontrol sėlama
hamil pun WAJIB di RUMAH SAKIT, TIDAK BOLĖH di bidan / puskėsmas / klinik karėna
akan dilakukan ėvaluasi sėcara mėnyėluruh tiap kontrol sėbagai bahan pėrtimbangan
apakah layak untuk mėncoba TOLAC atau tidak. BĖKAS SĖSAR adalah golongan KĖHAMILAN
RĖSIKO SANGAT TINGGI. Yang bolėh kontrol hamil di bidan / klinik / puskėsmas
adalah kėhamilan rėsiko rėndah
yaitu kėhamilan tanpa sėsuatu masalah apapun karėna pada KĖHAMILAN RĖSIKO
TINGGI / SANGAT TINGGI dibutuhkan layanan pėmėriksaan kėhamilan yang tėrbaik
yaitu pada doktėr kandungan / rumah sakit.
Kėnapa kok TOLAC WAJIB mėlahirkan
di rumah sakit? karėna untuk mėwaspadai tėrjadinya robėkan rahim dan untuk mėmpėrcėpat
pėnanganan. Coba ibu bayangkan sėandainya robėkan rahim tėrjadi di puskėsmas /
klinik / bidan … bėrapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mėrujuk pasiėn supaya
doktėr kandungan bisa sėgėra mėlakukan opėrasi sėsar darurat?
Mėngapa Wanita Hamil Bėkas Sėsar
Hampir Ssėmuanya Di-Sėsar Lagi?
Bėbėrapa faktor bėrpėran dalam kėbėrhasilan
atau kėgagalan upaya TOLAC atau istilahnya wanita hamil yang mau mėlakukan
TOLAC makin mėnurun jumlah karėna bėbėrapa sėbab antara lain banyaknya kasus
rujukan tėrlambat atau rujukan salah dari tėnaga kėsėhatan diluar rumah sakit sėhingga
rėsiko komplikasi bahkan rėsiko pėrsalinan mėningkat sangat tinggi. Contohnya bėgini
wanita hamil bėkas sėsar, tidak pėrnah kontrol kė rumah sakit, tau-tau dirujuk
dėngan pėmbukaan 3 cm maka otomatis doktėr kandungan akan mėlakukan sėsar karėna
para doktėr kandungan tidak tahu riwayat sėsarnya yang dulu bagaimana, kondisi
sėbėlum dirujuk bagaimana, diskusi mėngėnai pėrsalinan TOLAC bagaimana, kondisi
ibu dan bayi bagaimana, dan banyak lagi, bahkan tidak jarang tėrjadi komplikasi
pada wanita bėkas sėsar yang tidak pėrnah atau tidak rutin kontrol kėhamilan kė
doktėr kandungan. Pėngalaman pribadi doktėr kandungan yang pėrnah mėlihat
bagaimana ngėrinya robėkan rahim juga mėnjadi pėrtimbangan sėndiri. Tidak ada
doktėr kandungan Indonėsia yang ingin pasiėnnya cėlaka. Sėtiap tindakan yang
diambil mėsti bėrtujuan untuk mėnolong pasiėnnya.
Dimana Saya Bolėh Mėlakukan
TOLAC?
Organisasi doktėr kandungan Amėrika
Sėrikat mėnyatakan bahwa pasiėn yang bolėh mėlakukan TOLAC harus ada doktėr
kandungan yang standby, doktėr bius yang standby, sėhingga bila tėrjadi robėkan
rahim bisa sėgėra dilakukan opėrasi sėsar karėna robėkan rahim spontan pada
TOLAC tidak dapat diprėdiksi.
Mėnurut saya, TOLAC sėbaiknya
dilakukan di rumah sakit pėndidikan dimana doktėr spėsialisnya ada yang bėrtugas
jaga di kamar bėrsalin, dikėnal dėngan istilah doktėr PPDS (Program Pėndidikan
Doktėr Spėsialis). Mėrėka sangat cėkatan dan dididik untuk mėlakukan pėrtolongan
pada wanita hamil baik sėcara normal ataupun opėrasi, tėntunya dėngan pėngawasan
dan bimbingan dari para doktėr spėsialis sėnior yang ada di rumah sakit itu.
Lah kalo di rumah sakit swasta? Sulit … rėsikonya tėrlalu tinggi karėna yang mėngawasi
bidan, pėrawat, bėlum lagi doktėr kandungannya masih mėnolong pasiėn mėlahirkan
di rumah sakit lain. Artinya kondisi rumah sakit swasta tidak cukup idėal untuk
mėlakukan TOLAC tėtapi doktėr kandungan akan mėmpėrtimbangkan bolėh tidaknya
ibu hamil mėlakukan TOLAC di rumah sakit swasta. Makanya diskusi dėngan doktėr
kandungan pėrlu dilakukan.
KĖSIMPULANNYA adalah pasiėn mėsti
bėrdiskusi untuk mėngambil kėputusan yang tėrbaik apakah mau TOLAC atau opėrasi
sėsar lagi. Dan diskusi itu tidak bolėh dalam kondisi sudah mulės mau mėlahirkan
karėna doktėr mėsti mėlakukan pėmėriksaan sėcara paripurna dan bėrtahap sėjak
hamil kėcil s/d hamil tua untuk mėnėntukan apakah sėcara mėdis mėmungkinkan
untuk TOLAC atau tidak.
Tėtapi ingat ya sėkarang jalanan
macėt dimana-mana, pėrtimbangannya tidak murni mėdis lagi, banyak faktor yang
harus dipikirkan bila ibu hamil mėmutuskan untuk TOLAC. Juga harus diingat
bahwa rėsiko opėrasi pada bėkas sėsar juga mėningkat, dalam artian opėrasi sėsar
pada bėkas sėsar bukan hal yang paling aman. Ibu hamil mėsti mėmilih dan mėmpėrtimbangkan
apa yang tėrbaik bagi dirinya dan bayinya dėngan mėmpėrtimbangkan sėmua faktor.
Maka dari itu pėriksakan kėhamilan ibu sėcara tėratur dan harus bėrtanya pada
bidan atau doktėr apakah kėhamilan ibu tėrmasuk rėsiko tinggi atau rėsiko rėndah.
Bila tėrmasuk rėsiko tinggi maka WAJIB kontrol di rumah sakit.
Sumber: Aka Share